Двигательный паралич (Акинезия).

Замедленность двигательных функций человеческого тела особенно заметна при ходьбе: шаги стали маленькими, иногда наблюдается шарканье ногами; рука не "идет" в такт с телом, она слегка согнута и прижата к телу. В процессе развития болезни к этому могут добавиться трудности сделать первый шаг или перейти через узкий проход. Ноги как будто прирастают к земле, первый шаг дается с большим трудом. Но и остановиться удается больному так же с трудом. Он не может остановиться внезапно, при этом может упасть вперед. Проходя через узкий проход, напр., через дверь, больной начинает вдруг семенить ногами, затем останавливается и падает. 
То же самое наблюдается и при поворотах. Для изменения направления хода ему нужно сделать множество маленьких шажков. Осанка у пациента практически не изменяется, только все тело слегка наклонено вперед, а колени и локти согнуты.

Мимика.

Явно выраженная мимика отсутствует, на лицо как бы надета маска. Редкое моргание усиливает это впечатление. 

Тихая, иногда сиплая и даже неразборчивая речь.
Тембр голоса приобретает монотонную окраску.

Особое перенапряжение мышц(ригор).

Характерное для синдрома паркинсонизма перенапряжение мышц равномерно вязкое.
Пассивное сжимание и разжимание конечностей иногда вызывает в суставах "феномен зубчатого колеса".
Тогда в суставах ощущается толчкообразное сопротивление при сжимании или разжимании, которое появляется в запястье уже на ранней стадии заболевания

Дрожание частей тела (тремор).

У больного болезнью Паркинсона дрожание обычно представляет собой тремор (дрожание) в покое с частотой от 5 до 7 Гц.
Оно наступает у больного, находящегося в расслабленном состоянии, и исчезает при первых его движениях.
То есть, это не отражается на выполнении повседневных дел.
И все же этот симптом дрожания обременяет многих больных, т.к. он бросается в глаза окружающим.
Это дрожание в покое часто сочетается с другими видами дрожания (дрожание опорного аппарата и активное дрожание), что конечно, может мешать в повседневной жизни.
И хотя дрожание часто является первым, ярко выраженным симптомом болезни, в последние годы оно утратило свое былое значение.
На первое место выступает замедленность и онемение членов тела.
Как уже было упомянуто, дрожание проявляется всего у 10% больных.
Но у многих больных именно дрожание является ранним признаком заболевания.
В таком случае более целесообразным является общий прогноз с учетом всех симптомов.

Нестабильность опорно-двигательного аппарата.

Больному болезнью Паркинсона с трудом удается держать ровную осанку.
Он ходит в основном, склонившись вперед, при этом с трудом удерживая равновесие.
Так, напр., если врач слегка потянет больного за плечи назад, то последуй может потерять равновесие и упасть.

Вегетативные симптомы.

Дрожательный паралич характеризуется множеством вегетативных симптомов в их разных проявлениях.
Внезапное потовыделение, иногда в виде приступа и чаще всего по ночам, настолько сильное, что приходится менять ночное белье. Следующая проблема - вялость кишечника, иногда переходящая в закрытие просвета кишки.
В процессе прогрессии болезни нарушается деятельность мускулатуры кишечника, что приводит к и без того к частой проблеме при опорожнении.
Проблемы могут возникнуть и при мочеспускании.
Даже незначительное наполнение мочевого пузыря заставляет его стягиваться.
Позыв к мочеспусканию начинается внезапно и его нельзя сдержать, в результате чего не всегда больной успевает дойти до туалета.
Реже проявляются сильные выделения, которые приводят к жирной коже и обильному образованию перхоти.

Изменения в психике.

У больного с синдромом паркинсонизма часто наблюдаются небольшие депрессии.
Депрессии могут быть первым симптомом заболевания и за много месяцев, иногда и лет, предшествовать проявлению телесных симптомов.
Такие депрессии связаны с нарушением равновесия веществ - медиаторов в головном мозге.
Депрессии благоприятно поддаются лечению с помощью антипаркинсонических препаратов.
Иногда необходим дополнительный курс лечения антидепрессантами в небольшом количестве.
Депрессивное подавленное настроение иногда является реакцией на различные симптомы болезни или на постановку диагноза.
В таком случае рекомендуется поговорить о своем заболевании с врачом, родными и коллегами по работе, чтобы и они знали ситуацию и правильно реагировали на проявления болезни.
Больному, который не может примириться с болезнью и связанными с этим симптомами, желательно пройти краткосрочную психотерапию.
Мыслительные способности больного с болезнью Паркинсона , как правило, не снижаются, хотя иногда и наблюдается замедленность мышления.
Больной часто не хочет смириться с ситуацией.
 

И именно терапия может благоприятно повлиять на все эти симптомы.
Но в некоторых случаях наблюдается заметное нарушение мыслительных способностей, что приводит к значительным нарушениям концентрации и способности запоминания, а также к снижению способности мышления и обучения.
Эти ограничения умственной способности у больного с дрожательным параличем встречаются чаще, чем у других больных. Психические расстройства могут вознукнуть также во время курса лечения, как побочное действие от медикаментов.
Чем дольше протекает болезнь и чем старше больной, тем вероятнее проявление побочных действий, в таком случае речь идет о спутанности сознания и галюцинациях.
Галлюцинации возникают чаще всего по ночам, при этом сны становятся более оживленными и красочными.
Больной спит беспокойно, громко разговаривает во сне.
Об этих симптомах следует сообщить лечащему врачу, т.к. они могут указывать на непереносимость медикаментов.
Галлюцинации, как таковые редко носят угрожающий характер, чаще всего они проявляются в такой форме, когда какие-то люди или животные просто находятся в помещении, не вступая в контакт с пациентом.
В исключительных случаях могут возникнуть слуховые галлюцинации, еще реже проявляются тактильные (осязательные) галлюцинации.
При симптомах спутанности сознания у больных сначала наблюдается потеря временной ориентации, а затем и ориентации на местности.
Если эти симптомы появились еще до начала проведения самой терапии, то подобрать необходимые медикаменты сложнее, т.к. они могут только усугубить ситуацию.
В таких случаях не следует торопиться отправлять больного на лечение в клинику, т.к. не знакомая обстановка может ухудшить его психическое состояние.
Как показал опыт, курс лечения в таком случае лучше всего проводить дома.
Если все-таки нельзя избежать лечения в клинике, то рекомендуется окружить больного к привычными ему предметами (напр., фотографиями родных и близких, любимыми полотенцами и домашним постельным бельем).